Rangkuman mata kuliah Keperawatan anak

Rangkuman kep.anak

·         IMUNISASI MENINGITIS

v  Tujuan : melindungi atau mencegah infeksi penyakit akut radang selaput otak, yang disebabkan bakteri Neisseria meningitidis.

v  Penyebab kematian lebih dari 50%, namun dengan terapi suportif 5-15%.

v  Vaksin Meningitis (meningococcal) adalah bahan kandungan vaksin dari bakteri yang sudah mati / tidak aktif lagi, namun dari penelitian terbaru dinyatakan aman untuk ibu hamil.

v  Imunisasi meningitis diberikan pada CJH sblm brgkt, bila kurang  10 hri maka diberikan profilaksis dg anti mikroba.

v  Imunisasi meningitis berlaku slm 2 thn.

·         IMUNISASI DEMAM KUNING

Ø  Demam kuning adalah peny. Infeksi yg disebabkan Flavivirus dan termasuk peny. Karantina.

Ø Cara penularan :

§  Hutan : reservoarnya adl primata dan nyamuk aedea haemogagus

§  Kota : manusia dan nyamuk aedae agypty

Ø Masa inkubasi : 3-6 hri

Ø Gejala :

ü  Stadium awal : menggigil, sakit pd kepala & otot, mual muntah, ikterik, albuminuria dan anuria

ü  Stadium intoksikasi : perdarahan, mimisan gusi, munth darah hitam dan melena, GGK.

Ø Dosis : 0,5 ml scr SC pd lengan bag. Atas

Ø Vaksin D.kuning brsl dr biakan virus D.kuning strain 17D pd embrio ayam, efektif membrikn perlndngn 99%.antibody terbntk 7-10 hri ssdh imunisasi .

Ø Imunisasi berlaku slm 10 thn.

·         Peran masing2 profesi yg terkait dlm upy pengobatan tsb :

v  Peran dokter : berTJ thd diagnosis dan terapi. Obat hrs dipesan dg mnlis resep. Bila ragu ttg isi resep / tdk terbaca baik oleh prwt maupun apoteker, pnlis resep hrs di hub.utk pnjlsn.

v  Peran apoteker :

Ø  scr resmi berTJ ats pasokan dan distribusi obat serta pembuatan sjmlh produk farmasi spt lrtn antiseptik dll

Ø  narasumber informasi obat. Apoteker bkrj sbg konsultan spesialis utk profesi kedktrn & dpt memberi nasehat kpd staf kprwtn & profesi kshtn lain mengenai semua aspek penggunaan obat, dan memberi konsltsi kpd px ttg obatx bila di mnt

v  Peran perawat :

ü  obat dpt mnymbhkn atau mrgikn px, maka pmbrianx mjd slh satu tgs prwt. Prwt berTJ bhw obat itu tlh diberikn & diminum

ü  obat yg diberikn ke px mrpkn bag. Integral dr renpra. Prwt hrs tahu kbthn & respon px thd pngbtan, msl: px yg skr menelan, muntah/ tdk dpt mnm obat tertentu( dlm bntk kapsul)

·         Persyrtn dlm persiapan pmbrian obat :

v  Tepat obat : sblm memprsiapkn obt ke tmptx prwt hrs memprhtkn kbnrn obat sbnyk 3X yaitu :satu  ktk memndhkn obat dr tmpt pnympnan obat, kedua saat obt diprogrmkn/ diberikan, ketiga saat mngmblkn k tmpt pnympnan.

v  Tepat dosis : utk mnghndri kslhn pmbrian obat, mk penentuan dosis hrs di perhtkn dg mnggunkn alat stndart spt obat cair hrs di lngkpi alat tetes, gls ukur, spuit/ sndok khsus; alat utk memblh obat dll, shg perhtngn dosis bnr utk dibrkn ke px anak/ bayi. Jika px mrgukn dosisx prwt hrs memerksx lgi.ada be2rp obat baik ampul/ tablet memiliki dosis yg berbd tiap ampul/ tabletx.

v  Tepat pasien : obat yg akan di brkn hendkx benar pd anak yg diprogramkn dg cara mengidentifikasi identitas kbnrn obat dg mencocokkn :nama, no.reg, almt & program pengobatan pd px tsb.jika px tdk dpt mengidentifikasi dr akibat g3 mental/ kesadaran, hrs di cari cara identifikasi yg lain spt menanykn lgsg pd klg. Bayi hrs sll diidentifikasi dr gelang identitasx

v  Tepat jalur/ rute : kslhn rute pemberian dpt menimbulkan efek sistemik yg fatal bagi px, utk itu crx adl dg melihat cr pmberian/ jalur obat pd label yg ada sblm memberikanxke px anak/ bayi. Faktor yg menentukan pmberian rute terbaik ditentukan oleh k/u px, kcptn respon yg diinginkan, sifat kimiawi & fisik obat, serta tmpt krj yg diinginkan. Obat dpt dibrkn peroral, sublingual, parenteral, topikal, rektal, inhalasi.

v  Tepat waktu : ini sngt penting, khususx bagi obat yg efektifitasx tergantung utk mencapai/ mempertahankan kadar darah yg memadai. Jika obat hrs dimnm sblm mkn, utk memperoleh kadar yg diperlukan, hrs diberi  1 jam sblm mkn.ada obat yg dimnm stlh mkn, utk menghindari iritasi lambung mis: asam mefenamat.

v  Tepat dokumentasi : stlh obat diberikan, hrs didokumentasikan, dosis, rute, waktu & oleh siapa obat itudiberikan. Bila px menolak meminum obatx, atau obat itu tidak dpt diminum, hrs dicatat alasanx & dilaporkan.

·         Kebutuhan volume cairan anak :

v  Anak dg  BB 24 kg

v  10 kg  BB pertama →100 ml/ kg BB

v  10-20 kg BB berikutx → 50 ml/ kg BB

v  20-30 kg BB berikutx → 20 ml/ kg BB

v  Di atas 30 kg BB / BB org dewasa →50 ml/ kg BB

Ø  10 kg BB × 100ml/ kg BB=1000

Ø  10 kg BB × 50ml/ kg BB  = 500

Ø  4 kg BB × 20ml/ kg BB    = 80

→ kebutuhan volume 1580 ml

v  Tetesan makro :

1580    = 21,9 tts/mnt

24 × 3

v  Tetesan mikro :

1580    = 65,8 tts/mnt

  24   

·         Kateterisasi :

v  Kateterisasi utk tujuan TERAPI :

ü  Mengeluarkan urine pd retensio urine

ü  Membilas/ irigasi buli2 stlh operasi batu buli2, tumor buli atau prostat

ü  Sbg splint stlh operasi uretra spt pd hipospadia

ü  Utk memasukkan obat ke buli2, mis: pd carcinoma buli2

v  Macam kateter uretra :

ü  Terbuat dr logam, karet atau silikon

v  Ukuran uretra :

ü  Dewasa : no. 16, 18

ü  Bayi/ anak : no. 8,10, 12, dan 14